病歷摘要:
患者,女,7歲,體重25kg。午后發熱、食欲減退、輕咳伴盜汗2周。胸片見右肺門處橢圓形結節影。5個單位的PPD試驗(強陽性)。痰涂片及培養均陰性。無其他慢性病史,肝腎功能正常。其母親患有肺結核,正在抗結核治療中。
診斷:
右肺門淋巴結結核,原發型。
處方:
方案2HRS/4HR。①異煙肼片:0.1g×100片;用法:每次0.3g,每日1次,口服。②利福平膠囊:0.15g×100粒;用法:每次0.45g。每日1次,口服。③注射用鏈霉素0.75g+生理鹽水4ml;用法:每日1次,肌肉注射。
分析與結果:
原發性肺結核主要發生于兒童。
用藥劑量“S”20~30mg/(k·d)(不超過0.759),“H”10~15mg/(kg·d)(不超過0.3g),“R”10mg/(kg·d)(不超過0.6g)。在藥物治療同時輔以充足的營養、休息和陽光。嚴密觀察藥物不良反應。
治療1周,患者發熱消失,其余癥狀逐漸好轉,1個月后胸片示右肺門淋巴結影縮小。完成6個月療程停藥。隨訪2年,病情穩定,治愈。
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