方法 (1)青黛30克,大黃粉10克。溫水調敷墨菲氏征壓痛點,紗布固定,早晚各1次;(2)青黛15克,大黃10克,郁金10克,茵陳15克,白芍20克,黃芩15克,甘草10克。水煎服,日1劑。
病案舉例 楊某某,女,46歲。2009年1月2日初診。以“惡寒,發熱(體溫39.0攝氏度),右脅肋疼痛3天”在當地衛生院診治,通過B超等檢查,診斷為急性膽囊炎,給予抗炎、解痙、止痛(具體用藥不詳)治療后,無惡寒發熱,脅肋疼痛未緩解。診見:右脅肋陣發性脹痛,墨菲氏征陽性,納差,口干,口苦,乏力,小便黃,大便結,苔黃,脈滑數。西醫診斷:急性膽囊炎。中醫診斷:脅痛,證屬肝膽濕熱。治法:(1)青黛30克,大黃粉10克,溫水調敷墨菲氏征壓痛點,早晚各1次;(2)青黛15克,大黃8克,郁金15克,延胡索15克,白芍20克,龍膽草10克,柴胡15克,黃芩10克,甘草5克。水煎服,日1劑。治療1天后,疼痛緩解,4天后,諸癥悉除,鞏固治療1周后痊愈。
按:急性膽囊炎歸屬于中醫“脅痛”、“黃疸”等范疇,多由肝膽濕熱或肝氣郁結化熱阻滯膽絡而致,青黛善清肝膽郁火,大黃善攻下瀉熱,郁金行氣利膽止痛,諸藥同用共奏良效。
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