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阿司匹林預防癌癥—受益大于風險

2014-08-07 16:17 閱讀:2397 來源:醫脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 以前的研究通常將長期服用阿司匹林與有害的副反應聯系起來,比如內出血。但是根據一篇新的發表在Annals of Oncology.的研究,長期服用阿司匹林的益處大于風險,特別是能顯著降低患消化道癌癥的風險,包括胃,腸及食管癌。 阿司匹林,化學名為乙酰水楊酸,通

    以前的研究通常將長期服用阿司匹林與有害的副反應聯系起來,比如內出血。但是根據一篇新的發表在Annals of Oncology.的研究,長期服用阿司匹林的益處大于風險,特別是能顯著降低患消化道癌癥的風險,包括胃,腸及食管癌。

    阿司匹林,化學名為乙酰水楊酸,通常用于減輕輕微疼痛,緩解炎癥及退燒。心臟病和中風高危人群長期低劑量服用該藥可以起到抗血小板作用。圍繞阿司匹林長期服用的受益問題,一直存在爭論。之前的研究表明,該藥可以減低卵巢癌的患病風險,提高結腸癌的生存期,然而另一些研究發現其可以增加老年性黃斑變性的風險。在這篇研究中,Prof. Cuzick及其同事決定判斷連續長期服用阿司匹林的受益是否會大于其風險。

    每日服用阿司匹林對降低患癌風險很重要

    研究者們對所有可用的針對阿司匹林受益和風險的研究進行了分析。他們估計50-65歲的個體每天服用75-100mg的阿司匹林5-10年,腸道癌的發病幾率可以減少35%,死亡率減少40%,胃及食管癌的發病率可以減少30%,死亡率減少35-50%.

    更多閱讀:持續低劑量阿司匹林降低胰腺癌風險

    總之,研究者們估計連續5-10年每日服用阿司匹林可以使男性的癌癥,中風及心臟病的患病幾率下降9%,使女性下降7%.估計服用超過20年,由所有疾病導致死亡的概率會下降4%.服用該藥3年以下的個體沒有發現受益。
 


    Figure 1. Cumulative effects of aspirin taken for 10 years starting at 55 years of age: on deaths over next 20 years in 100 average-risk men (A) and women (B)。

    但是研究者們強調持續服用阿司匹林會增加消化道出血風險。他們發現每日服用阿司匹林10年的60歲個體可以增加1.4%的胃腸出血風險,即從2.2%增至3.6%.然而,這只可能對約5%的人構成生命威脅。

    Prof. Cuzick.強調“出血風險取決于一系列已知的因素,人們在開始服用阿司匹林之前應該知道這些因素。在開始用藥之前,應當向醫生進行咨詢。”

    另外,他們還發現長期服用阿司匹林會增加30%-60%消化性潰瘍的風險。

    但是盡管有這些副作用,研究者們相信長期服用阿司匹林對預防癌癥極其重要。

    在重視嚴重副反應的前提下,除了戒煙,減肥,每日服用阿司匹林可能是我們能做的預防癌癥最重要的事情,也是更容易實現的事情。

    研究者還表示還需要進一步的研究來發現那些最可能從長期服用阿司匹林中獲益的人群,以及那些胃腸道出血風險最高的人群。


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