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研究發現與肺癌患者化療反應相關基因突變

2013-09-06 09:04 閱讀:1654 來源:丁香園 責任編輯:林曉楓
[導讀] 在之前對于表皮生長因子受體(EGFR)靶向治療在非小細胞肺癌(NSCLC)的研究中, 患者已表現出良好的療效。相反的,據報道K-RAS基因突變與非小細胞肺癌患者不良預后相關。這些研究表明,表皮生長因子受體或K-RAS突變患者的腫瘤生物學特性與野生型突變患者有所

在之前對于表皮生長因子受體(EGFR)靶向治療在非小細胞肺癌(NSCLC)的研究中, 患者已表現出良好的療效。相反,據報道K-RAS基因突變與非小細胞肺癌患者不良預后相關。這些研究表明,表皮生長因子受體或K-RAS突變患者的腫瘤生物學特性與野生型突變患者有所不同。


    針對這種情況,中國濟南山東大學第二醫院胸外科趙小剛教授等人進行了一項新的研究,研究人員發現EGFR而非 K-RAS 基因突變在以鉑類為基礎的化療中可以延長患者的生存。在EGFR突變的患者的PFS在多西紫杉醇和吉西他濱高于長春瑞濱為基礎的化療。并將研究結果發表于《臨床肺癌》(Clin Lung Cancer)2013年7月31日雜志上。

    該研究
對象為:以鉑類為基礎的雙重化療的晚期(IIIB和IV)非小細胞肺癌患者共229 例,根據EGFR和K-ras基因突變狀態對他們的臨床結果進行回顧性研究分析。最后在患者中檢測到EGFR和K-RAS基因突變率分別為52.4%和27.9%.

   
該研究結果表明,EGFR突變患者相比EGFR野生型患者無進展生存期(PFS)顯著升高(P = 0.008),多因素分析顯示,表皮生長因子受體基因突變是化療的一個獨立的因素(P = 0.01)。在EGFR突變的患者中,多西他賽的疾病控制率明顯高于吉西他濱為基礎的治療(P = .031)。此外,多西紫杉醇或長春瑞濱較吉西他濱為基礎的化療在EGFR突變的患者表現出較長的PFS(P = 0.033和P = 0.028)。然而, K-RAS突變卻沒有表現出相似的差異。

    該研究發現,EGFR而非 K-RAS 基因突變在以鉑類為基礎的化療中可以延長患者的生存時間。在EGFR突變患者的PFS在多西紫杉醇和吉西他濱高于長春瑞濱為基礎的化療。EGFR 突變對化療的預測意義應進一步研究。


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