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血小板無力癥的臨床診斷及治療

2012-06-06 14:23 閱讀:2972 來源:愛愛醫 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 血小板無力癥是一種先天性凝血異常疾病(ICD-10-D),為糖蛋白IIb/IIIa血小板表面纖維蛋白原受體復合物(glycoprotein IIb/IIIa platelet surface fibrinogen receptor complex)發生功能缺失,造成血小板無法聚集,因而造成血液不易凝固。血小板無力癥屬于

    血小板無力癥是一種先天性凝血異常疾病(ICD-10-D),為糖蛋白IIb/IIIa血小板表面纖維蛋白原受體復合物(glycoprotein IIb/IIIa platelet surface fibrinogen receptor complex)發生功能缺失,造成血小板無法聚集,因而造成血液不易凝固。血小板無力癥屬于常染色隱性遺傳疾病,血小板無力癥致病基因位于17號染色體上的GPIIb或GPIIIa基因,只要其中一個基因發生異常,就會導致疾病。本文重點介紹血小板無力癥的臨床診斷及治療。

    一、血小板無力癥的臨床表現

    患者于出生后即發生黏膜及皮下出血現象,皮下出血大多不會造成疼痛或具有危險性,而黏膜出血則較難控制。經常發生不明原因的鼻出血。女性患者最危險之處在于月經來潮經血過多。患者受傷時,血液無法正常凝結,而有血流不止的危險。

    二、血小板無力癥的診斷

    因血小板無力癥不易于其他血液疾病的癥狀體征鑒別,必須依賴各種血液及生化檢驗進行診斷。患者的血小板數目及形態并無異常,凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間皆正常,但出血時間比正常人延長,血小板無法正常聚集。

    三、血小板無力癥的治療

    患者需避免服用阿司匹林類等影響凝血功能的藥物,避免各種外傷。治療血小板無力癥最重要的是在第一時間控制血流不止現象。血小板無力癥可使用藥物治療:如氨基己酸(Amicar)或氨甲環酸(Cyklokapron)等,女性患者可口服避孕藥減輕經血過多。血小板無力癥嚴重出血時需輸注白細胞過濾后、ABO及HLA相配的單采血小板。同時,血小板無力癥患者必須接種乙肝疫苗,以避免多次輸血所造成的感染。


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