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乳腺癌患者揮之不去的疼痛

2014-01-06 14:46 閱讀:1239 來源:醫脈通 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 一項研究旨在判定乳腺癌輔助治療后的患者關節和肌肉疼痛和肌肉僵直的程度,并與年齡相仿的非乳腺癌患者進行對比。研究結果發表于《J Pain Symptom Manage》雜志,

    一項研究旨在判定乳腺癌輔助治療后的患者關節和肌肉疼痛和肌肉僵直的程度,并與年齡相仿的非乳腺癌患者進行對比。研究結果發表于《J Pain Symptom Manage》雜志,

    有247位加入乳腺癌隨訪研究的患者參與了本次研究。對照組247位年齡相仿的患者來自乳腺癌篩查和其他乳腺診療中心。我們對兩組中患者疼痛的流行和嚴重程度進行了對比。參與研究的患者的年齡范圍為30-86歲,平均年齡為59歲。癌癥確診后的隨訪時間波動在2-184個月不等,平均28個月。輔助治療包括放射治療(79%)、化療(45%)和內分泌治療(81%)。

    62%的乳腺癌患者現在仍感疼痛,而不患乳腺癌的人群中該比例僅為53%(P=0.023)。兩組中疼痛的預測因子包括:癌癥、年齡和關節炎。而乳腺癌組患者的疼痛預測因子包括:年齡、關節炎、紫杉醇化療、芳香化酶抑制劑和三苯氧胺。應用Short Form-36評估患者的生活質量。與對照組相比,乳腺癌患者的生活質量更差。乳腺癌患者中,伴疼痛的患者的生活質量也較差。

    該研究的主要結論是:應用紫杉醇化療、芳香化酶抑制劑和三苯氧胺是關節痛的主要預測因子。關節痛對乳腺癌患者之后幾年的生活質量有很大的影響。

    來自美國City of Hope醫學中心的Betty R. Ferrell教授給出了自己的觀點:

    美國目前有290萬位乳腺癌的患者,其中許多人都應用過化療藥物?,F在我們知道,這些化療藥物與遠期獲益相關。護士們會更加關注那些患有乳腺癌、將到基礎醫療機構進行治療的患者或合并其他慢性疾病的患者。

    徹底解除這些患者的癥狀對提高她們的生活質量至關重要。護士們應該記錄乳腺癌患者的患病歷史和既往治療經過。需要解決的癥狀包括:疼痛、肌肉痛、關節僵硬以及其他未報道的不適癥狀。還要評估這些癥狀對生活質量的影響,例如功能下降、心理反應(包括焦慮或沮喪)和受損的社會角色和人際關系。

 

 


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