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非惡性積液藥物治療失敗時可選擇胸腔留置導管

2014-01-06 10:13 閱讀:1425 來源:丁香園 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 非惡性積液患者使用胸腔留置導管在不斷增加。對于最大藥物治療未能控制癥狀的復發性非惡性胸腔積液患者進行胸腔留置導管是一個可行的治療選擇。

   

    胸腔留置導管常用于治療惡性胸腔積液(MPE)。非惡性胸腔積液使用胸腔留置導管的數據較少,這方面的數據缺乏。針對這種情況,來自英國布里斯托爾大學Southmead醫院的Nick A Maskell博士等人進行了一項研究,該研究結果在線發表于2013年12月16日的《胸腔》雜志上。作者分析指出非惡性胸腔積液患者最大劑量藥物治療失敗時可選擇性使用胸腔留置導管。

    該研究從英國五家大型醫療中心的前瞻性維護數據庫中找出所有進行胸腔留置導管的非惡性胸腔積液病例。2007年至2013年,共57例采用胸腔留置導管治療的患者納入本研究。

    研究結果表明,最常見的胸腔留置導管適應癥是肝性胸水和炎癥性胸膜炎。平均每周引流量為2.8L.84%的患者術后無并發癥。2例患者懷疑出現胸腔感染。33%的患者在中位置管時間71天時出現 “自發性”胸膜固定。肝病患者實現胸膜固定明顯少于非肝臟疾病患者。

    該研究發現,非惡性積液患者使用胸腔留置導管在不斷增加。對于最大藥物治療未能控制癥狀的復發性非惡性胸腔積液患者進行胸腔留置導管是一個可行的治療選擇。然而,仍然需要一個大型的隨機對照試驗是進一步明確胸腔留置導管作用,特別是對于***性胸水患者的療效。

 


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