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    在美國圣安東尼奧乳腺癌會議即將召開的時候，來自美國田納西州West Clinic 醫學中心主任的Lee S. Schwartzberg教授對于本次乳腺癌研討會中很多領域的研究進行預測，昨天醫脈通已經發表了他對于乳腺癌新輔助領域的研究評價。

    今天，繼續為大家帶來Schwartzberg教授對于乳腺癌輔助治療領域的總結。

    一、在會上，將有大量的關于乳腺癌輔助治療的研究得到展示。其中最令人期待的一個研究是BETH試驗，該試驗是一個大型的隨機試驗，在標準化療聯合曲妥珠單抗方案中增加貝伐單抗來治療HER2陽性乳腺癌。從BETH試驗中，我們將發現該方案能否提高患者的無進展生存期和總生存期。

    二、我們將聽到一些非常有趣的關于腫瘤浸潤淋巴細胞的數據，這也是乳腺癌領域中相對較新的內容。長久以來，我們已經知道乳腺癌在顯微鏡下偶爾會出現淋巴細胞浸潤。我們還不完全清楚這意味著什么，這是否是良好預后的征兆（據一些研究顯示是如此）或是某些特殊治療方式的指示。今年，我們將聽到一些關于新輔助治療方面的非常**的研究報道。研究主要關注當增加曲妥珠單抗治療HER2陽性乳腺癌或其他藥物治療三陰性乳腺癌時，腫瘤浸潤淋巴細胞對預后的指示作用。此外，我們將聽到兩大ECOG輔助化療試驗的結果分析以及腫瘤浸潤淋巴細胞對病理的影響。

    現在看來，這可能是未來研究的一個熱點，因為實體腫瘤的免疫治療的時代在經歷了很多年的期許后即將到來。可能我們將能夠通過觀察腫瘤自身，了解到哪些患者應該增加免疫治療，哪些患者有固有免疫。這一點在每個病理學家所做的HE染色切片上都可以反映出來。

    三、激素受體陽性的乳腺癌患者的標準輔助治療方案是接受內分泌治療，通常都選用芳香化酶抑制劑。盡管這些藥物非常有效，但是要知道這些藥物不是沒有副作用的，尤其是肌肉骨骼癥狀，這是芳香化酶抑制劑的最大問題，常使一些患者停止治療或改變治療方案。

    今年在圣安東尼奧，我們將聽到許多關于其發生機理和避免策略的創新性試驗。會上將有與芳香化酶抑制劑相關的病例和癥狀的報道。或許當我們看到這些數據時正處于患者治療前或治療后，這可能允許我們預測哪些患者是終止治療的高危人群。

    我們還將聽到，應用仿制芳香化酶抑制劑和品牌芳香化酶抑制劑患者預后的不同。這是一個特別有趣的試驗，因為這是一個我們很少涉及的領域，沒有太多相關數據支持。

    最后還將有關于運動對停止或繼續應用芳香化酶抑制劑的作用的試驗報道。通常，我們知道運動對乳腺癌患者非常重要，對降低乳腺癌復發的風險也至關重要。如果我們能夠發現運動不但有治療癌癥的作用，而且也對防止癌癥復發的治療方案起作用，那豈不是很好嗎？我們等等看這些試驗將給我們帶來什么內容。