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熱性驚厥-湖南省兒科醫院 內容預覽： 

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《熱性驚厥-湖南省兒科醫院》內容簡介：

熱性驚厥

一、小兒熱性驚厥的發病率
5歲以下小兒中約為2%-5%
0-14歲小兒約為5%-6%
有報告稱
占小兒各類驚厥中的30%
占小兒癲癇持續狀態病因的28%

二、小兒熱性驚厥的一般特征
熱性驚厥是小兒時期最常見的驚厥性疾病
初次發作年齡為6個月至3歲，平均年齡18～22個月，絕大多數患兒5歲以后不再發作
男孩多于女孩
熱性驚厥與癲癇存在某些遺傳學聯系，可能有共同的遺傳特征

小兒神經系統的發育特點
新生兒腦重達成人腦重25%左右，神經數目與成人相同，但樹突與軸突少而短
神經髓鞘的形成和發育約在4歲左右完成
嬰兒期時各種刺激引起的神經沖動傳導緩慢，且易于泛化

三、診斷標準
1.單純性熱性驚厥
多于體溫升時發生
大多只發生一次，個別患兒可有兩次或兩次以上發作
典型的熱性驚厥表現為全身性強直-陣攣發作，也可為肌陣攣、失神等發作形式
持續數秒至10分鐘，可伴有發作后的短暫嗜睡
發作后患兒神智清楚，不留任何神經系統體征
50%的患兒會在今后發熱時再次或多次發生熱性驚厥
多有家族史

發熱與驚厥的時間關系
開始發熱后
6小時44.%
12小時28.9%
發作時體溫
小于38℃，0.6%；38-39℃ ，21.9%
-40℃，52.3%；大于41 ℃ ，25.2%
體溫不高的患兒復發的風險大

2. 復雜性高熱驚厥
一次驚厥發作持續15分鐘以上
24小時內反復發作2次或以上
局灶性發作
在一次發熱性疾病過程中可反復頻繁發作，累計發作總數5次以上

鑒別診斷
中樞性神經系統感染
腦炎，腦膜炎
播散性腦脊髓膜炎
瑞氏綜合征
其他導致驚厥的代謝性或器質性異常

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