急性腎小球腎炎-廣中醫藥 陳漢華 內容預覽:
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《急性腎小球腎炎-廣中醫藥 陳漢華》內容簡介:
急性腎小球腎炎的概念
急性起病,以水腫、高血壓、尿的改變(少尿、血尿、蛋白尿)為特點。
(三大主癥)其中大多數為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。
狹義:鏈球菌感染引起
廣義:細菌、病毒、支原體等
急性腎小球腎炎的流行病情況
發病率居泌尿系統疾病的第一位,占住院病人2~5%
急性腎小球腎炎的流行病情況
起病較急
多發年齡:3~12歲,尤以學齡兒童更多發,2歲以下少見
男女發病率為1.5~2.5:1
急性腎炎的西醫病因及發病機制
西醫病因
A組β—溶血性鏈球菌感染
鏈球菌哪個部位作為抗原?
(細胞壁上的M蛋白;內鏈球菌素;腎炎菌株協同蛋白
急性腎炎的西醫病因及發病機制
西醫發病機制
間歇期:
呼吸道感染:1~3周,冬春季多發;
皮膚感染:2~3周、夏秋季多發
為抗原抗體免疫復合物引起腎小球毛細血管炎癥病變。
循環免疫復合物學說
原位免疫復合物學說
急性腎小球腎炎
發病機制
溶血性鏈球菌A族致腎炎菌株(Ag)
形成CIC或IC
腎小球局部免疫炎癥反應
GBM完整性受損
毛細血管內增生
急性腎小球腎炎病理
PASM-HE染色 ×400 正常
PASM染色 ×100 ECPGN
古代醫家的認識
《靈樞·腫脹篇》:“水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹隨手而起,如裹水之狀”
金元以前統稱“小兒水腫”
《金匱要略》“風水”:“面目腫大,有熱,名日風水”.----面腫日風
金元四大家之一朱丹溪
首分為“陽水”與“陰水”:“若遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉,此屬陽水。”
《證治匯補.內因門》:“陽水外因涉水冒雨或兼風寒暑氣。先腫上體,肩背手面,手之三陽經。”
現代中醫觀點
屬于“小兒水腫之陽水”或“尿血”
完善相關輔檢,明確是否存在肺部、尿路感染及進一步評估病情,排除免疫抑制劑治...[詳細]
當機體受到嚴重感染、創傷、燒傷等嚴重打擊后,2個或2個以上器官或系統同時或...[詳細]