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    補絡補管湯出自《醫學衷中參西錄》，由生龍骨，生牡蠣，山茱萸，三七組成。有收澀止血，祛瘀生新之功。主治咳血，吐血久不愈之證。筆者在臨床中運用此方加味治療紅汗、潰瘍性結腸炎常獲滿意療效。本文舉例介紹補絡補管湯的臨床新用如下：

    1.補絡補管湯加味治療紅汗

    姜XX，男，42歲，教師。

    患者1年前因車禍致右上肢傷殘，半年后出現雙腋下出汗，常致內衣當腋處染為粉紅色，且不易洗凈，曾服中西藥治療無效，來余診治。診見：內衣腋下部位紅染，局部皮膚潮濕，面色不華，形體消瘦，頭暈，心悸，失眠，身倦乏力，腰膝酸軟，不思飲食，舌質淡，舌苔白，脈細。診為紅汗，辨為脈絡損傷，氣虛不固，血隨汗溢。治以收斂止血，調補氣血，固本培元。予補絡補管湯加味，藥用：生龍骨30g，生牡蠣30g，山茱萸30g，三七粉10g（沖服），代赭石30g，炒酸棗仁30g，黃芪30g，枸杞子30g，生地黃15g，熟地黃15g，生谷芽30g，甘草6g。水煎服，1日3次，2日1劑，飯前服。服藥5劑后，諸癥明顯減輕，續服5劑，諸癥消失。繼用八珍湯補益氣血善后。隨訪、未復發。

    按：紅汗證《雜病源流犀燭。諸血源流》云：“血汗者，或有病或無病，汗出色紅染衣，亦謂之紅汗。”根據患者病史及癥狀，證屬脈絡損傷，氣血兩虛，血隨汗溢。治以收斂止血，調補氣血，固本培元。方中龍骨、牡蠣固澀止汗，代赫石、三七粉、生地黃止血；酸棗仁、山茱萸養心安神斂汗；黃芪、熟地黃、枸杞子固本培元；谷芽、甘草調和脾胃。藥證相符，故效而彰。

    2.補絡補管湯加味治療潰瘍性結腸炎

    楊XX，男，46歲，農民。

    患者腹痛，腹脹，腹瀉，大便中夾帶粘液或膿血反復發作10年。經某醫科大學附屬醫院檢查，診斷為慢性非特異性潰瘍性結腸炎。曾服中西藥治療，癥狀時輕時重，請余診治。診見：腹脹，腹痛，以左下腹為甚，腹瀉，1日4-5次，便中伴粘液及血液相混。面色萎黃，形體瘦弱，食欲不振，短氣乏力，舌質淡，舌苔薄黃，脈細。證屬脾胃氣虛，濕熱邪毒蘊結腸道，氣血壅滯，血敗肉腐，內潰成瘍，絡破血溢。治宜收斂固澀，止血生肌，行氣活血，補氣健脾，清熱燥濕，利水止瀉。予補絡補管湯加味。藥用生龍骨30g，生牡蠣30g，山茱萸30g，三七粉10g（沖服），白芨粉30g（沖服），木香15g，陳皮15g，玄胡索20g，黨參30g，黃芪30g，白術15g，茯苓15g，雞內金粉30g（沖服），黃連10g，白芍30g，甘草6g。水煎服，1日3次，2日1劑，飯前服。服藥5劑后，諸癥明顯減輕，續服10劑，諸癥消失。繼用參苓白術散調理善后。隨訪、未復發。

    按：潰瘍性結腸炎，屬中醫“腹痛”、“腸風”、“便血”、“泄瀉”范疇?！夺t學衷中參西錄》云：“熱毒侵入腸中肌膚，久至腐爛，亦猶湯火傷人肌膚至潰爛也……腸中脂膜腐敗，由腐敗而至潰爛，是以純下血水雜以脂膜，即所謂腸潰瘍也。”根據患者的病史及癥狀，證屬濕熱雍滯腸間，傳導失司，與氣血搏結，損傷血絡，氣血凝滯，血敗肉腐而成潰瘍。初為實證，日久耗氣傷血，屬虛實夾雜之癥。病機為脾胃虛弱，濕熱毒邪為標，瘀血阻絡貫穿始終。濕熱毒邪雍滯腸道，脈絡失和，血敗肉腐，內潰成瘍，絡破血溢是其病理變化。故以補絡補管湯加味治之，方中龍骨、牡蠣、山茱萸、三七粉、白芨粉收斂固澀，止血生??；木香、陳皮、玄胡索行氣活血；黨參、黃芪、白術、茯苓、雞內金粉補氣健脾，燥濕利水；黃連清熱解毒；白芍、甘草緩急解痙止痛。諸藥合用，標本兼治，使濕熱清、脾氣健、氣血和、脈絡寧、潰瘍愈，諸癥隨之而除。此外，該病的防止，生活調理很關鍵，囑其少吃多餐，宜低脂、高蛋白飲食。忌煙酒辛辣、生冷食物；少食粗纖維果蔬、豆類、牛奶、干硬食物；做到起居有常，避免過于勞累，保持心情舒暢。