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    頸復康顆粒為承德頸復康藥業集團有限公司在頸復康沖劑的基礎上推出的換代產品，具有祛風除濕，通絡止痛，活血化瘀、益氣養血之功，臨床主要用于風濕瘀阻所致的頸椎病，癥見頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。

    頸椎病屬于中醫學“痹病”范疇。中醫學認為，風寒濕邪外襲，痹阻經絡，氣血運行不暢是頸椎病發生的外在因素，即《素問·痹論》所謂：“痹者，各以其時，重感于風寒濕之氣也”；先天稟賦薄弱，元氣不充，氣血虧虛是頸椎病發生的內在因素，即《臨證指南醫案》所謂：“痹者，皆由氣血虧損，腠理疏豁，風寒濕三氣得以乘虛外襲，留滯于內，致濕痰濁血，流注凝澀而得之”。

    氣血不足，正氣虧虛，風寒濕邪乘虛而入，客于頸肩部經絡，經絡痹阻，不通則痛，故見頸肩關節疼痛，活動不利；痹病日久，瘀血入絡，與風濕相搏，形成風濕瘀阻，閉塞經絡，進而引起頸項僵硬，關節畸形；風濕阻絡，氣血虧虛，清陽不升，髓海失養，則見頭暈、頭痛；氣血不足，筋脈失于榮養，故見肩背酸痛，手臂麻木等癥。因此，氣血不足，風寒濕邪乘虛侵入，痹阻經絡關節，氣血運行不暢，是頸椎病發生的主要病機。臨床以頭暈、頭痛、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木為主要表現，具有漸進和反復發作的特點，最終導致關節結構的破壞、畸形和功能喪失。治療以扶正祛邪為基本原則，常用祛風除濕，通絡止痛，活血化瘀，益氣養血等大法為治。

    頸復康顆粒為在中醫辨證論治原則指導下，專為頸椎病證屬氣血不足，風濕阻絡，瘀血痹阻證所設。經長期臨床應用，對于頸椎病引起的頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等癥療效顯著，為治療頸椎病的首選藥物。處方由羌活、川芎、葛根、秦艽、威靈仙、蒼術、丹參、白芍、地龍、紅花、乳香、黃芪、黨參、地黃、石決明、花蕊石、黃柏、王不留行、桃仁、沒藥、土鱉蟲21味藥物組成。

    方中藥物組成分三大類：一類，由羌活、葛根、秦艽、威靈仙、蒼術、黃柏、石決明組成，以祛風除濕，通絡止痛。其中羌活，辛、苦，性溫，《醫學啟源》載其：“治肢節煩痛，手足太陽本經風藥也。”《本草匯言》曰其：“功能條達肢體，通暢血脈，攻徹邪氣，發散風寒風濕。”羌活辛以散風，苦能燥濕，溫可祛寒，氣雄而散，長于上行肩臂，橫走肢節，為治療頸肩關節風濕痹痛的要藥。葛根，辛、甘，性涼，《名醫別錄》言其：“療傷寒中風頭痛。”《本草經疏》云其：“主諸痹。”《本經逢原》謂其：“性升屬陽，能鼓舞胃中清陽之氣……使胃氣敷布，諸痹自開。”故葛根有解肌祛風，通經活絡之功，善能鼓舞脾胃清陽之氣上行，使津液得以上輸頸項而舒緩筋脈，以緩解頸椎病頭暈、頭痛、頸項僵硬疼痛等癥狀。秦艽，味辛、苦，性平，《神農本草經》載其：“主寒熱邪氣，寒濕風痹，肢節痛。”《名醫別錄》載其：“療風，無問久新，通身攣急。”秦艽辛散苦燥，性平質潤，功善祛風除濕，舒筋活絡，養血榮筋，通痹止痛，為緩解頸項筋脈攣急，頸項疼痛的佳品。威靈仙，味辛、咸，性溫，《藥品化義》載其：“善走而不守，宣通十二經絡。主治風、濕、痰壅滯經絡中，致成痛風走注，骨節疼痛，或腫，或麻木。”故威靈仙辛散溫通，通行十二經脈，具有良好的祛風除濕，通絡止痛之功，以為頸肩痹痛必選之品。蒼術，味辛、苦，性溫，《神農本草經》載其：“主風寒濕痹，死肌痙疸。”《藥品化義》云其：“味辛主散，性溫而燥，燥可祛濕，專入脾胃。主治風寒濕痹。”蒼術辛散苦燥溫通，功善燥濕散寒祛風，尤以濕邪痹阻，筋脈拘攣，頸肩酸麻痹痛為其所長。黃柏，味苦，性寒，《藥類法象》曰其：“治腎水，膀胱不足，諸痿厥，腰腳無力。”黃柏苦寒燥濕，與蒼術相配，有二妙之用，既可燥濕除痹，以緩解濕邪痹阻筋脈，頸肩酸麻重痛。且藥性苦寒，與方中辛熱燥散之品同用有反佐之能，以防燥烈傷陰。石決明，味咸，性寒，咸寒沉降，質重潛陽，專入肝經，功能平肝潛陽，清利頭目，配合諸藥以緩解頸椎病頭暈、頭痛之癥。且藥性咸寒，與方中溫燥風藥同用亦有反佐之能。

    一類，由川芎、丹參、地龍、紅花、桃仁、乳香、沒藥、花蕊石、王不留行、土鱉蟲組成，以活血化瘀，通絡止痛。其中川芎，味辛，性溫，《神農本草經》載其：“主中風入腦，頭痛，寒痹，筋攣緩急。”《本草匯言》謂其：“氣善走竄而無陰凝粘滯之態，雖入血分，又能去一切風，調一切氣。”故川芎味辛性溫，具有通行血脈，行氣止痛之效，可緩解頸椎病風濕阻絡，瘀血痹阻所致的頭暈、頭痛、頸項僵硬之癥。丹參，味苦，性微寒，《本草正義》謂其：“專入血分，其功在于活血行血，內之達臟腑而化瘀滯，故積聚消而癥瘕破，外之利關節而通脈絡，則腰膝健而痹著行”且“一味丹參功同四物”，故方中丹參既可活血祛瘀，通利關節，以除痹著，又能養血榮筋，緩解筋脈攣急，手臂麻木，共奏通經活絡之效。地龍，味咸，性寒，《本草綱目》載其：“治足疾而通經絡也。”《得配本草》謂其：“能引諸藥直達病所，除風濕痰結……破血結。”故地龍性走竄，既長于通經活絡，透骨搜風，善除經絡中痰濕瘀阻諸邪，且能平肝熄風，定眩止搐，為治療風濕痰瘀痹阻頸部經脈所致頭暈、項強、肩背酸痛、麻木的要藥。紅花，味辛，性溫，《本草匯言》謂其：“破血，行血，和血，調血之藥也。”《藥品化義》載其：“善通利血脈，為血中氣藥。”故紅花辛散溫通，善能活血通脈，祛瘀止痛。桃仁，味苦、甘，性平，《神農本草經》載其：“主瘀血。”《藥品化義》謂其：“遍身疼痛，四肢麻痹……以其舒經活血行血，有祛瘀生新之功。”故桃仁味苦泄降，入心肝血分，具有良好的活血通經，祛瘀生新，通痹止痛的作用。乳香、沒藥，《本草匯言》謂：“乳香，活血祛風，舒筋止痛之藥也。”《本草綱目》載：“乳香活血，沒藥散血。”《醫學衷中參西錄》云：“乳香、沒藥二藥并用，為宣通臟腑，流通經絡之藥。其通氣活血之力，又善治風寒濕痹，周身麻木。”故乳香辛溫能行氣活血，沒藥苦以散瘀止痛，二藥相伍，散結氣，通瘀血，以調臟腑之氣血，經絡之瘀滯，有助緩解頸椎病風濕瘀阻，頸項僵硬，肩背酸痛之癥。花蕊石，味酸、澀，性平，《本草述》載其：“花蕊石，其于血證，似以能化瘀為止。”故花蕊石酸澀收斂，既能活血化瘀，又能收斂止血，與行散活血諸藥相伍，散斂合用，達到活血通經而血不妄行之效。王不留行，味苦，性平。《神農本草經》言其：“除風痹內寒。”《藥性論》云其：“治風毒，通血脈。”故王不留行能入血分，善于通利血脈，具有活血祛風，通絡止痛之功。土鱉蟲，味咸，性寒。《本草通玄》載其：“破一切血積，折傷瘀血。”《分類草藥性》謂其：“治跌打損傷，風濕筋骨痛。”故土鱉蟲，味咸入血，有破血逐瘀，通經止痛之功，是緩解頸椎病，肩頸疼痛的要藥。

    一類，由黃芪、黨參、白芍、地黃組成，補中益氣，養血榮筋，以扶正祛邪。其中黃芪，味甘，性微溫。《本草備要》謂其：“炙用補中，益元氣，溫三焦，壯脾胃。”《本經逢原》載其：“性雖溫補，而能通調血脈，流行經絡。”黃芪甘溫，大補脾肺之氣，以資生血之源，乃益氣生血之良藥，與方中諸藥合用，一則扶正祛邪，二則養血榮筋，三則益氣行滯，為滋補佳品。黨參，味甘，性平。《本草從新》謂其：“主補中益氣，和脾胃。”《本草正義》載其：“能補脾養胃，健運中氣，健脾而不燥；養血而不偏滋膩。”故黨參以為健脾養胃，益氣生血，扶正祛邪的良藥。白芍，味苦、酸，性微寒。《神農本草經》載其：“除血痹。”《本草求真》謂其：“有斂陰益營之力。”故白芍功能滋養肝血，柔筋止痛，以緩解頸肩筋脈攣急作痛，又能滋養肝陰，斂陰潛陽，以緩解風陽上擾，頭痛眩暈。地黃，味甘、苦，性寒，甘寒質潤，具有清熱涼血，滋養陰血之效，既可佐制風藥燥烈傷陰，又可養血榮筋，以緩解頸肩筋脈拘急疼痛。

    諸藥配伍，攻補兼施，寒熱并用，散斂相合，升降雙調，共同達到祛風除濕，活血化瘀，氣血雙補，通絡止痛之效，蓋風濕瘀阻去，則通痹以解結，氣血旺則筋脈得以濡養，陰充則陽潛，風陽自息，諸癥皆平。

    （北京中醫藥大學  高學敏）