男受被做哭激烈娇喘gv视频,成人片免费网站,今天高清视频免费播放作文,欧美大片ppt免费

    20 世紀 70 年代起，臨床上通常利用命令執行能力來評估患者意識水平。作為一種有效溝通方式，命令執行能力，通常用于提示昏迷狀態，或慢性意識性疾病的出現。而對大多疾病來說，如腦出血（ICH）、蛛網膜下腔出血（SAH）、創傷性腦損傷等，昏迷常預示著預后不良。盡管意識障礙的臨床意義顯著，但我們對其潛在機制知之甚少。

    目前公認的理論是，意識喪失涉及皮質丘腦環路與網絡的分布；至于這些網絡究竟如何發揮作用，尚未完全研究清楚。因此，來自哥倫比亞大學的研究者們，開展一系列研究，旨在比較清醒與反應遲鈍的出血性卒中患者間，大腦結構與功能上的改變。具體結果發表于近日 Stroke 雜志上。

    研究共納入 25 名急性腦出血或蛛網膜下腔出血患者，進行結構性 MRI、靜息狀態功能性 MRI、及腦電圖檢測。通過 T1 加權 MRI 成像技術，分析結構性損傷；使用標準靜態網絡模板，分析功能性連接差異。

    功能性成像分析顯示，反應遲鈍患者的 16 種標準靜息態網絡中，共 6 種發生改變，包括：內側視覺網絡、枕葉視覺網絡、橫向視覺網絡、認知控制網絡、右側執行網絡、軀體運動網絡，涵蓋了運動、認知、視覺功能（見圖一）。運動皮質前區、背側前扣帶回、輔助運動區域發現有顯著的體素。

    圖一：區分清醒與反應遲鈍患者的靜息狀態網絡。

    第一行：鑒定感覺運動網絡，圖為軀體運動（Somatosensory）網絡，左側輔助運動區域有顯著體素（紅色）。中間行：鑒定 2 種認知網絡 （ 綠色 ），包括右側執行（Right Executive）控制網絡及認知控制（Cognitive Control）網絡。額上回及右前扣帶回有顯著體素（紅色）。第三行：鑒定 3 種視覺網絡，包括內側視覺（Visual Medial）、枕葉視覺（Visual Occipital）、橫向視覺（Visual Lateral）網絡。左側舌回、右枕葉梭狀回、RICC 有顯著體素（紅色）。

    另外，默認模式網絡 （DMN） 及任務正網絡（TPN）的直接分析顯示，DMN 與眶額皮層間的連接喪失，而 DMN 與 TPN 間出現新的連接。腦電圖同樣發現，反應遲鈍的患者伴有右側執行網絡及視覺網絡的降低。

    研究提示，出血性卒中后反應遲鈍的患者，認知、感覺及運動網絡發生改變。并且，靜息狀態功能性 MRI 結果與腦電圖數據一致，提示多種網絡（主要為額側網絡）參與了出血性卒中患者意識喪失過程。未來研究應該進一步探索，每種網絡究竟如何影響意識。