近日,北京朝陽醫院急診兒科診區搶救一位11歲呼吸衰竭患者,經多學科合作,最終搶救成功。
患者為一位長期患有支氣管哮喘,高度敏感體質的11歲男孩。來診時患者鼻周發紺、喘息,皮膚潮紅、斑丘疹,并伴有劇烈瘙癢。雙肺滿布哮鳴音。醫師診療后,即刻給予霧化吸入治療,并靜脈給予激素抗過敏治療。
隨后,患兒大汗、煩躁、呼吸困難、肢體乏力,遂給予吸氧,檢查發現患兒出現吸氣性三凹征。兒科、呼吸科、麻醉科、骨科等醫護人員迅速趕往搶救現場協助搶救,共同診斷患兒為哮喘持續狀態、呼吸衰竭,在呼吸科醫生的指導下,搶救有序進行:簡易呼吸器輔助呼吸,開放多路靜脈通道,甲基強的松龍針快速靜脈推入。
患兒肺部恢復通氣功能后吸入萬托林,哮鳴音有所減少。鑒于患兒病情好轉,醫生們決定使用無創呼吸機來輔助患兒呼吸,不必經氣管插管,這樣可以減少有創損傷,降低患兒痛苦。經兩個小時的緊急搶救,患兒肺部二氧化碳潴留完全解除,呼吸性酸中毒糾正,搶救成功。
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