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高療效:袖狀肺葉切除術治療中央型非小細胞肺癌

2013-09-03 11:13 閱讀:1764 來源:丁香園 作者:曉* 責任編輯:曉楓
[導讀] 來自德國海德堡大學胸外科學系的Florian Eichhorn教授等人進行了一項研究,研究結果發表在2013年5月11日的《胸外科年鑒》(Ann Thorac Surg)雜志上。研究發現,中央型NSCLC侵及隆突或近端主支氣管的患者在特定情況下選擇袖狀肺葉切除術,其手術風險合理性和

    來自德國海德堡大學胸外科學系的Florian Eichhorn教授等人進行了一項研究,研究結果發表在2013年5月11日的《胸外科年鑒》(Ann Thorac Surg)雜志上。研究發現,中央型NSCLC侵及隆突或近端主支氣管的患者在特定情況下選擇袖狀肺葉切除術,其手術風險合理性和術后生存率令人滿意。這個結果對于之前非小細胞肺癌(NSCLC)累及隆突患者而言,袖狀肺葉切除術是否可以作為一個治療策略,手術適應癥、手術風險和術后生存率能否令人滿意尚未明確這個情況做了一個肯定的回答。
 


圖:病理淋巴結狀態明顯影響患者的5年生存率


    該研究對2000年9月至2011年11月期間連續進行的64例袖狀肺葉切除術患者進行了回顧性分析,其中根治性切除組(n=50,78%),姑息性治療組(n=14,22%)。所有患者均為經病理證實的中央型非小細胞肺癌。研究對這部分患者的適應癥、并發癥和影響其長期生存的因素進行了統計學分析。

    研究發現,入組患者中41%病理為N2,完全切除率達83%.41%的患者出現并發癥,其中8%為嚴重的吻合口并發癥,三十天內死亡率為3%(n = 2)。病理淋巴結狀態對患者的5年生存率有顯著影響,N0,N1,N2組5年生存率分別為70%,35%,9%.N2及有化療或放療禁忌癥的患者姑息性手術后平均存活時間為13個月。

    該研究結果表明,中央型NSCLC侵及隆突或近端主支氣管的患者在特定的情況下選擇袖狀肺葉切除術,其手術風險合理性和生存率令人滿意。姑息性袖狀肺葉切除術可以作為沒有替代治療時的一種選擇。


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