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    一項最新研究結果對于頭痛患者來說或許并不奇怪：壓力越大意味著頭痛越厲害。

    德國Duisburg-Essen大學醫院的Sara H. Schramm博士在一份聲明中稱：“該研究結果為壓力是導致頭痛發作的因素這一觀念增加了砝碼，壓力能夠加速慢性頭痛的進展，加劇頭痛發作，而頭痛本身也可以作為一種應激源。”

    Sara H. Schramm博士在Medscape醫學新聞中評論道：“我們的結果強調，頭痛患者有必要實施***于頭痛亞型的壓力管理策略。”

    Schramm博士指出：“研究表明，身心療法（如冥想、瑜伽或太極）和行為療法（如壓力管理、應對技能、生物反饋、放松訓練）或許能使頭痛發作頻率降低35%-50%.”

    該研究結果于2月19日公布，并將呈現于4月份在賓夕法尼亞洲費城即將舉行的第66屆AAN年會上。

    壓力是頭痛的觸發因素：支持的證據

    在該項前瞻性、基于人群的德國頭痛協會研究中，研究團隊調查了5159名成年人（年齡為21-71歲）的壓力強度與頭痛發作頻率之間的聯系。

    2010年至2012年期間，每個季度都需利用經過驗證的調查問卷對受試者的壓力水平和頭痛進行調查。研究者們利用直觀模擬標度尺（0-100）評估壓力強度對頭痛發作頻率（日/月）的作用，以區分不同亞型的頭痛。

    有31%的參與者稱自己為緊張型頭痛（TTH），14%為偏頭痛，而偏頭痛合并緊張型頭痛的為11%.此外，頭痛類型無法具體分類的為17%.那些伴有TTH的參與者的壓力水平測試得分平均為52分（滿分100），偏頭痛者得分為62分，偏頭痛合并緊張型頭痛者得分為59分。

    研究者們發現，對于所有類型的頭痛，壓力大小與每月頭痛次數呈正相關。TTH組的效應最為明顯，壓力水平測試得分每增加10分，則每月頭痛次數增加6.3%（95% 置信區間[CI] 4.3%-8.3%）。

    至于偏頭痛者與偏頭痛合并緊張型頭痛者，壓力測試得分每增加10分，偏頭痛者每月頭痛次數增加4.3%（95% CI,2.4% - 6.2%），偏頭痛合并緊張型頭痛者則增加4.0%（95% CI,1.8%-6.3%）。研究者調整了可能影響頭痛次數的因素，如飲酒、吸煙以及使用止痛藥的次數。

    Mississippi大學心理學助理教授Todd A. Smitherman博士沒有參加該研究，但他在Medscape醫學新聞中介紹：“隨著研究者們控制了其他幾個影響頭痛活動的變量，這些數據亦證實了其他前瞻性研究的結果，壓力是頭痛常見的誘發因素。”

    Smitherman博士說：“問題是絕大多數有關壓力是頭痛觸發因素的研究都依賴于患者回顧或預期的壓力報告。尚需直接控制壓力，測量生理學變化結果，并證明這些變化與之后的頭痛發作有關聯的試驗性研究。”

    很少有研究能有非常嚴謹的設計，而這些研究也并不總能發現壓力生物學標記物與偏頭痛的密切聯系。其他研究顯示，一過性高強度壓力之后的一過性低強度壓力也能導致偏頭痛，即所謂的‘壓力降低性頭痛’。