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抗菌藥物不合理使用處方淺析(四)

2012-02-02 16:33 閱讀:2988 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 患者: 男,32歲,工人。 主訴: 間斷性腹痛,腹瀉半年,排粘液血便半月。 癥狀: T:36.3℃,BP:84/50mmHg,貧血貌。 結(jié)腸鏡診斷: 潰瘍性結(jié)腸炎并出血。 處方: 生理鹽水 100ml; 頭孢孟多2.0g,ivgtt.q12h; 柳氮磺胺吡啶1.0g,口服,4次/日。 雙歧桿菌

    患者:男,32歲,工人。

    主訴:間斷性腹痛,腹瀉半年,排粘液血便半月。

    癥狀:T:36.3℃,BP:84/50mmHg,貧血貌。

    結(jié)腸鏡診斷:潰瘍性結(jié)腸炎并出血。

    處方:生理鹽水 100ml;

    頭孢孟多2.0g,ivgtt.q12h;

    柳氮磺胺吡啶1.0g,口服,4次/日。

    雙歧桿菌三聯(lián)活菌0.42 g,3次/日,口服。

    點評:柳氮磺胺吡啶口服后在腸道由細菌分解成磺胺吡啶(不良反應(yīng))和5-氨基水楊酸(5-ASA),潰瘍性結(jié)腸炎主要通過5-ASA抑制前列腺素的合成而發(fā)揮抗炎作用。應(yīng)用頭孢孟多干擾體內(nèi)凝血功能,影響維生素K的合成,患者為潰瘍性結(jié)腸炎并出血,會加重出血癥狀,并且抗菌藥使腸道正常菌群極劇減少,抑制柳氮磺胺吡啶在腸道分解,使療效受到明顯影響。


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