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 臨床營養學—骨質疏松癥的營養治療南方醫科大學

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臨床營養學—骨質疏松癥的營養治療  
主講 :南方醫科大學 韋莉萍
骨的結構和組成成份
骨的數量：人體共有206塊骨。
骨的組成：由密質骨和松質骨組成。
密質骨見于長骨的骨干和扁平骨的表層，又稱皮質骨。
松質骨是由大量針狀或片狀的骨小梁相互連接而成的多孔網架結構，網孔中充滿骨髓。 
骨的生物學組成
骨的細胞：骨細胞、成骨細胞、破骨細胞。
骨基質：破骨細胞吸收骨產生吸收隧腔，隨即被成骨細胞分泌的基質充填閉合。
　無機成分（通常稱為骨鹽 ）約占2/3。無機成分中95%是固體鈣和磷 。
　有機成分（包括蛋白多糖類 、脂質 ）占1/3。其中膠原占有機物90%，非膠原占10%。

什么是骨質疏松？

二、流行病學
骨質疏松癥已經成為老年人常見病
不同年齡組骨質疏松發病率
北京市區不同性別骨質疏松發病率
三、骨質疏松的分類、分型 
1. 原發性骨質疏松癥
原發性骨質疏松癥占本病的90%以上，
絕經期骨質疏松癥（Ⅰ型） 
老年性骨質疏松癥（Ⅱ型） 

原發I型、Ⅱ型骨質疏松癥鑒別
2.繼發性骨質疏松
1.內分泌疾病：甲旁亢，性功能低下，（包括卵巢切除后），柯興氏病，甲亢，糖尿病，肢端肥大癥，高泌乳素血癥
2.妊娠及哺乳的婦女
3.消化系疾病：吸收不良，胃腸切除，肝病，胰腺功能不全
4.腎臟疾病：慢性腎衰，血液透析
5.營養性疾病：低鈣飲食，維生素D不足，蛋白質**不足，酒精中毒，維生素C缺乏
6.　藥物：糖皮質激素，抗癲癇藥，肝素，甲狀腺激素
7.　廢用性：中風或截癱后長期臥床，局部骨折后
8.　惡性腫瘤：骨髓瘤，單核粒細胞性白血病（M5）
9.　遺傳性：遺傳性膠原代謝紊亂，成骨不全等
10.　其他因素：吸煙，**，類風濕性關節炎等
3、特發性骨質疏松癥
多見于8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏松也可列入特發性骨質疏松。 
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