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【PPT】骨關節炎藥物治療新進展-肖衛國 - 醫學資源下載
資源作者：波仔
資源分類：醫學 - 外科學
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上傳日期：2011-09-11 23:10:02

骨關節炎藥物治療新進展-肖衛國.ppt 骨關節炎診斷及內科治療新進展 中國醫科大學附屬一院 風濕免疫科 肖衛國 骨關節炎（Osteoarthritis,OA），是以軟骨丟失及關節周圍骨反應的滑膜關節病，也稱退行性關節病、骨質增生、骨關節病等。 影響人類健康最常見的關節疾患之一 無種族和地域差異 全球性風濕性疾病 65歲以上人群中50%有OA的放射線證據 75歲以上老年人群中100%至少1個關節有OA變化 我國有5千萬以上OA患者 55歲以下男女發病率相當。55歲以上以女性居多 高齡患者髖關節受累男性多于女性，手骨性關節炎女性多見 OA發病與年齡、遺傳、外傷和肥胖等有關，是中老年最常見的風濕性疾病。隨著現代社會的進步，人口老齡化趨勢，OA已成為備受關注的醫療和社會問題。 OA發病機制不僅僅是因關節軟骨消耗磨損、退行性變所致，而是多種因素聯合作用的結果，主要有： 1、軟骨基質合成和分解代謝失調； 2、軟骨下骨板栓塞使軟骨失去緩沖作用； 3、關節內局灶性炎癥，炎性細胞因子參與 病 理 軟骨變性：局灶性軟化、失去彈性、小片脫落、微小裂隙、糜爛、潰瘍 大片脫落、軟骨下骨板裸露 軟骨細胞減少、軟骨撕裂或微纖維化 關節邊緣軟骨過度增生—骨贅—脫落—關節鼠 骨質變化：骨質硬化—象牙樣變、軟骨下骨板囊性變 滑膜改變：繼發性、滑膜細胞吞噬軟骨碎片、 局限性淋巴細胞、漿細胞浸潤 骨關節癥狀 疼痛：深在、定位不準，早期 關節活動后疼痛，晚期 休息時疼痛 晨僵：局限于受累關節，不超 過15-30分，與氣候變 化有關 摩擦音：關節活動受限，負重 關節突然打軟 骨關節炎體征 關節壓痛，可使整個關節或者不同區域受累 被動活動時關節疼痛 關節活動時摩擦音 關節肥大：軟骨或骨性增生、骨刺形成、滑膜炎急性發作和長期病程后滑膜炎 關節活動程度受限：關節表面不

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