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持續性枕橫位胎吸助產后肩難產一例

2010-12-01 21:53 閱讀:3598 來源:Myn66 作者:星* 責任編輯:星星
[導讀] 前幾天遇到一個病例覺得很有意思,發出來與大家分享,并希望大家指點。

愛愛醫-華人醫學論壇 » 婦產科學討論版

一產婦,25歲,初產,末次月經不能詳述,孕期沒有定期產檢,自述已過預產期20+天,因腹痛10+小時急診入院,入院查:宮高32,腹圍99,胎兒縱產式,頭位,已入盆,胎心136/分,肛查:宮口開大6+cm,先露+1,羊膜未破,骨盆無明顯內聚,骨盆外測量正常。B超提示:宮內孕單活胎頭位,雙頂徑8.9,羊水量正常,胎盤2+,臍帶繞頸一周?入院后進產房胎監提示有早期減速,最低時胎心降至100,予吸氧,并告知病家產婦情況及分娩風險,其要求**試產并簽字。觀察產程,捫宮縮20-30/3-4分鐘一次,消毒會陰后于宮縮間隙行人工破膜,羊水清亮,破膜時胎心138/分,胎頭下降至+2,宮口8cm,同時做**檢查,捫胎位為枕橫位,予手轉胎頭,感覺轉動困難,小囟由3點轉到2點就轉不動了,并感覺宮縮時胎頭又轉回原位,同時胎監反復出現早期減速,最低降至80-90/


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