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    近年來，國內外發表了不少乙型肝炎病毒感染母親妊娠相關的研究，但是對于妊娠合并丙型肝炎的研究相對較少，缺乏足夠的循證醫學證據。近期發表在《J Obstet Gynaecol India》的一項研究對2010年1月至2013年1月間在法理德科特古魯辛格醫院婦產科分娩的抗HCV陽性孕婦的流行病學、危險因素和妊娠結局進行調查。

    采用病例對照的研究設計。2010年1月至2013年1月間我們醫院待產室共有1412例孕婦。用第三代ELISA試劑盒對這些孕婦進行抗-HCV檢測。從同一時間范圍丙型肝炎病毒陰性的孕婦中選擇年齡、胎次和孕周匹配的孕婦作為對照組。試驗組和對照組的所有孕婦HIV 和HBsAg均不是活動性的。比較兩組間危險因素和妊娠結局。同意參加這項研究的婦女接受問卷調查，用于評估丙型肝炎的危險因素和妊娠結局。研究排除先前確診有肝臟疾病的孕婦。使用SPSS16.0進行數據分析，p<0.05被認為有顯著性。
 

    結果

    研究期間，1412位接受抗HCV檢查的患者中有40位抗HCV抗體陽性。40例抗HCV抗體陰性的患者作為對照。本研究中，妊娠婦女HCV的感染率為2.8%.在危險因素分析中，先前手術和輸血是有統計學顯著性的危險因素。試驗組16例患者之前有大手術史，對照組4例患者之前有大手術史，差異具有統計學顯著性，p=0.002.試驗組和對照組有輸血史的患者分別為4例和2例，具有統計學顯著差異（p = 0.004）。由于這些孕婦中沒有一例的配偶是HCV抗體陽性，所以性傳播不是危險因素。兩組新生兒預后相似。與對照組相比，試驗組孕婦出現并發癥如妊娠誘發的高血壓和產前大出血的比率更高。

 

    結論

    本研究中，妊娠期間丙型肝炎病毒感染率是2.8%.外科手術和輸血是病毒傳播的主要危險因素。在35%的患者中無可以辨認的危險因素。HCV陽性母親更容易出現妊娠期并發癥如妊娠期高血壓和產前大出血。新生兒預后未受到影響。由于很多患者可能沒有危險因素，所以應該對所有孕婦進行HCV篩查。