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支氣管擴張用藥實例分析

2011-12-01 15:10 閱讀:2400 來源:愛愛醫 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 患者,男性,40歲。反復咳嗽、咯膿痰伴咯血8年,胸部HRCT示雙肺下葉柱狀支氣管擴張。近3天上述癥狀加重,每天咯血100ml。 查體:血壓 130/80mmHg,輕度貧血貌,雙下肺可聞及濕啰音,HR90次/分,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音,腹部未見異常,雙下肢無水腫。

    患者,男性,40歲。反復咳嗽、咯膿痰伴咯血8年,胸部HRCT示雙肺下葉柱狀支氣管擴張。近3天上述癥狀加重,每天咯血100ml。

    查體:血壓 130/80mmHg,輕度貧血貌,雙下肺可聞及濕啰音,HR90次/分,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音,腹部未見異常,雙下肢無水腫。

    診斷:1、支氣管擴張癥;2、咯血。

    處方:1、取側臥位。

    2、卡絡柳鈉 5mg Tid PO。

    3、NS 250ml + 頭孢他啶2.0   ivgtt Bid。

    問題:

    1、治療有何不妥?

    答:該患者咯血量大,每天咯血100ml左右,僅僅口服止血藥無法控制咯血。

    2、應該如何用藥?

    答:停用卡絡柳鈉,使用垂體后葉素15U+5%GS500ml;30ml/h,輸液泵控制,24小時維持靜脈滴注。


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