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胃潰瘍與十二指腸潰瘍的鑒別

2011-11-01 08:30 閱讀:14448 來源:愛愛醫 責任編輯:張姣
[導讀] 胃潰瘍與十二指腸潰瘍的鑒別

 

  

       隨著社會壓力的增加,人們飲食的不規律,消化系統疾病的發病率越來越高,無論是在臨床還是在考試中消化系統疾病都占有很重要的比例。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,醫生有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,愛愛醫為您整理提供消化性潰瘍中胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區別,供您參考。

     在診治過程中明確病因就可以做到好的預防措施,就病因而言,胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是由于胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的,事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有以下原因可以形成潰瘍病比如1.遺傳因素2.長期服用阿司匹林類藥物的化學因素: 3.飲食不規律的生活因素。  4.長期處于精神憂慮或緊張狀態的精神因素。  5.感染因素:幽門羅桿菌在潰瘍患者陽性指標甚高。

    胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別主要在于病位和癥狀:胃潰瘍和十二指腸的節律性疼痛是鑒別最明顯的依據,

1.胃潰瘍:胃潰瘍好發于胃小彎近胃竇側,特別是幽門部中上腹痛、多在劍突下偏左、多為急痛、灼痛、饑餓痛,常在餐后1-2小時疼痛,后逐漸緩解、泛酸、噯氣。

2.十二指腸潰瘍:十二指腸潰瘍的好發部位為十二指腸球部,上腹偏右痛、空腹和定點夜間痛,后背疼、進食后緩解疼痛,泛酸、噯氣。

   治療:胃潰瘍和十二指腸潰瘍由于其病因及癥狀的相似性其治療方法也有共同之處;

         一制酸藥可減低胃、十二指腸的酸度,緩解疼痛,促進潰瘍愈合

       二組胺H2受體拮抗劑是目前國內治療消化道潰瘍的首選藥

        三質子泵抑制劑多和甲硝唑及抗生素組成三聯療法,以治療幽門螺旋桿菌陽性的消化性潰瘍

       此外抗膽堿藥也能有效治療十二指腸潰瘍,.原因為抗膽堿藥能抑制迷走神經而減少胃酸分泌,解除平滑肌和血管痙攣,改善局部營養和延緩胃排空時間,從而有利于食物和制酸劑中和胃酸。但其會延緩胃排空,導致胃泌素分泌增加,但不宜用于胃潰瘍。

      在臨床和執考中只要能掌握胃潰瘍和十二指腸潰瘍的節律性疼痛及病位就不難鑒別。


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