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腫瘤外科手術融合了腫瘤學和整形外科的原理，利用全厚度**皮瓣推進來解決組織缺陷并改善**保留手術（BCS）的美容。BCS隨后進行放射治療包括保乳療法（BCT）。BCT的目標是提供相當于**切除術，美容上可接受的**以及治療**中低復發率的生存。BCT適用于大多數患有早期乳腺癌的女性，盡管有明顯的禁忌癥，例如廣泛或多中心疾病以及持續陽性的手術切除邊緣。為了使**保護最有效，癌癥必須切除足夠的手術切緣，同時保持**的形狀和外觀。

定位-對于所有腫瘤技術，患者仰臥，雙臂伸展在手臂板上，胸壁外展≤90度。胸壁外展>90度的手臂定位增加了臂叢伸展的可能性，應該避免。在患者醒著時定位手臂非常重要，以確保手臂沒有被外展超過患者舒適的范圍，特別是如果存在肩部活動預先存在問題的患者。如果還計劃進行前哨淋巴結活檢或腋窩淋巴結清掃，則可以根據外科醫生的判斷將同側手臂包括在準備好的區域中，從而允許在手術期間移動手臂。側胸壁應沿手術臺邊緣定位。

優選的是使兩個**都準備好并且覆蓋在視野內，以便在傷口閉合時可以在坐姿下與患者進行視覺比較。這種定位允許外科醫生識別在閉合期間無意中產生的難看的拖拽或凹陷區域，從而可以在那時解決它們。

乳腺癌手術腫瘤切除技術的選擇主要是基于乳腺癌的位置。

側面乳腺癌-對于側面乳腺癌，全層纖維腺體切除術，包括具有前進閉合的覆蓋皮膚島，是最簡單和最常用的技術。

下極乳腺癌-對于下極（內和外象限）乳腺癌，包括位于三點和九點位置的乳腺癌，可根據**大小考慮進行側段切除術或減少**固定術。橫向乳腺段切除術更適合小**，而減少**固定術更適合較大的**。

中心位置的癌癥-對于位于中心位置的乳腺癌伴有**受累，中央BCS切除**-乳暈復合體（NAC）是**切除術的替代方案。然而，中央BCS手術可能導致較小**的預測不足，并限制未來的重建選擇。旋轉NAC，使得切口導致倒置T，可以保持**形狀并防止在更水平放置的中央**腫瘤切除術切口中可能發生的扁平化[2]。對于沒有**受累的中心位置的乳腺癌，蝙蝠翼形固定器還允許切除鄰近NAC或深入NAC的癌癥而不犧牲**本身。

上外象限癌癥-對于分段分布的上外象限乳腺癌，甜甜圈**固定術可能是一種要求更高但有用的技術。甜甜圈切口局限于周圍區域，保持完整的皮膚包膜完整。當癌癥遠離**復合體時，圓環**切除術不太實用，因為圍繞癌癥的主要關鍵解剖遠離切口。在具有外周定位癌癥的這些病例中，通常優選平行四邊形方法。

上內象限癌癥-對于上部內象限乳腺癌，其中**組織最薄，進行**組織和皮膚的簡單重新接近而不去除皮膚。如果纖維腺體切除包括一個小的皮膚島，必須避免NAC過度的超級位移，以保持**對稱。