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在危重的早產兒，由于肺透明膜病發病率及嚴重程度均下降，但是寶寶出現了肺透明膜病，仍然是新生兒呼吸窘迫最主要的原因。這個病的主要原因是由于缺乏肺表面活性物質，造成肺泡萎陷、從而使終末支氣管擴張造成的氣體交換減少，而出現一系列的癥狀。

呼吸窘迫綜合征X線表現有哪些呢？

X胸片可以了解這個疾病的嚴重程度，輕癥寶寶肺野呈細小均質磨玻璃樣改變，這也屬于本病的一級特征。癥狀比較嚴重的寶寶，胸片可見有廣泛明顯支氣管充氣征，這屬于本病二級特征。再就是當X胸片顯示肺泡融合影，這屬于本病三級。如果X胸片出現白肺，心界消失，這就屬于嚴重期了，屬于本病四級。
當寶寶在治療時，需要根據X線胸片表現的情況，來決定是否選用機械通氣模式、拍片時呼吸氣相等等治療措施的。這時也要根據寶寶的相關檢查及病情程度，來判斷寶寶是否有并發癥的出現，如肺出血、氣瘺等等。及是否出現呼吸系統以外的并發癥，如大腦缺氧缺血損傷，或者是顱內出血等等。

本病出現的氣瘺主要是與正壓通氣密切相關，根據病情程度，可以出現自發或者是復蘇后繼發的。但很少因氣髏，而出現氣體栓塞，出現死亡的情況。當氣瘺癥狀繼續加重的情況下，從而就很容易出現氣胸。氣胸X線胸片會發現下橫膈處，或者是前方較為局限性，側位片診斷本病更有意義，是可以觀察到氣體的走向，從而有利于判斷肋間穿刺引流氣胸的情況。

如果胸片發現雙肺間質有水腫的出現，及橫膈膜的全長可見，可在上腹部的上方顯示有透亮度增高，這時就提示明顯有氣腹了。

如果有張力性氣胸的出現，X胸片兒會表現橫膈膜變扁平、肺壓縮、中線移位等等。

還有就是在這里簡單的說一下肺出血的X線表現，肺出血X線表現是多樣的，可表現為對稱均質性、甚至有可能會出現白肺、斑片樣不均勻影等等。

所以，特發性呼吸窘迫綜合征，需要結合胸片的檢查，來決定是否進行下一步檢查的，如肺活檢、肺泡灌洗液分析、HRCT、外周血肺泡表面活性物質結合蛋白B檢查等等。所以，只要明確診斷后，才能了解病情程度，及是否選擇對癥呼吸支持治療或者是放棄治療的。